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子宫内膜癌预后怎样护理

三个月前出现阴道流血,已绝经5年。有时小腹阵痛,就诊于山东惠民县机关医院,行子宫全切双附件切除。做病理诊断,子宫内膜弥漫型中—低分化腺鳞癌,累及宫颈管,侵犯子宫稼全层达外膜。下一步需要做什么治疗?恢复情况如何?
提问时间:2020-06-01
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  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    建议 1.手术病人护理(1)手术前护理作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备(2)应告诫病人,手术治疗是首选的治疗方法,只要患者全身情况能耐受,无手术禁忌症,均应作剖腹探查 专家指出,早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。

    II期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对Ia期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润,淋巴结转移可疑或阳性,手术后均应加用体外照射,用60co或直线加速器外照射 对Ib期子宫大于妊娠2个月者,ⅲ期及部分ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137cs、192ir等。

    放疗结束后1~2周内行手术 2.恐惧患者的心理:要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗和护理 3.一般护理:加强营养,应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食 4.化疗药物治疗护理〈化疗常规护理,常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例 子宫内膜癌有着多种不同的治疗方法,每种方法带来的治疗后护理问题也不同,因此子宫内膜癌治疗后的护理需要在医生的建议和指导下进行。

    目前治疗子宫内膜癌的最新方法已经诞生,CLS生物免疫治疗可以有效的预防子宫内膜癌、清除微小残留细胞 5.激素及其他药物治疗的护理(1)对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。

    一般用药剂量要大,如醋酸甲孕酮200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步评价有无效果。

    在治疗过程中需注意观察副反应,一般副反应轻,可引起水钠潴留,出现浮肿,药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转(2)对三苯氧胺治疗的患者,应注意观察药物的副反应,潮热、畏寒类似更年期综合症的反应,以及骨髓抑制反应。

    少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物,一般剂量为20~40mg/日口服。

    可长期应用或疗程应用。

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