纵隔及肺门淋巴结肿大

女性48岁，右肺上叶有38*47mm大小的肿物，纵隔及肺门淋巴结肿大，一般癌症会发生纵隔及肺门淋巴结的转移。建议到胸外科进行外科手术治疗，术后根据病理类型决定进行放疗还是化疗、放化疗同步等治疗方法，如果已经不能进行手术治疗，可以进行放疗、化疗或放化疗同步等治疗。

心包积液的问题，可以通过心包穿刺活检，以确定心包积液是否是由癌侵犯所致。