器质性精神障碍的临床表现

一、常见的临床表现：有三种状态（一）谵妄状态（deliriumstate）是一组意识内容改变和广泛认识功能障碍为特征的急性全面精神障碍多继发于各种急性中毒、感染和躯体疾病常见急性起病病程短暂蹭发展迅速故又称急性脑综合征谵妄的最初症状可以从病人的一些非特异性症状表现出来如焦急、抑郁、易激动、注意集中困难、健忘、恶梦或言语散漫有时首先出现自言自语象是在与有对话伴有不安宁或完全失眠1至天的睡眠障碍是即将发生谵妄的最初信号注意、记忆和定向障碍是诊断谵妄的三个必要的条件：（1）注意不能持久集中以致话题不能说完不能持续做一个工作或简单的计算困难；

（2）记忆障碍主要为近事遗忘尤其即刻记忆不良但远记忆尚良好若持续的对月份或年份不能正确记忆经再三校正仍不能记忆时是谵妄的征象；

（3）定向不良是由于注意集中新近记忆障碍所致此外还可有：情绪障碍、睡眠不良或不眠、感知及行为障碍常伴有带恐怖性的、生动的错视或幻视、被害妄想以致病有情绪恐惧、抑郁、易怒或欣快动作减少寻衣摸床、捻空动作或吵闹不安待业紊乱有晨甚至出现攻击性行为当众脱衣玩弄大小使等言语不联贯常喃喃自语自知力和判断力不良生活不能自理与此相反当一个谵妄患者自发变得安静时可能预示原发病病情加重患者先变得不活跃接着陷入错迷谵妄时精神状态的常见特征是症状的波支性这种波动日夜转为兴奋为多见