同时服用拉米夫定和结核药对肝肾影响多大？

您好，根据你的叙述和病情，患了乙肝病毒感染和肺结核的，应用拉米夫定片和抗结核药进行治疗的，两者药物都会对肝脏有损伤作用的。

有时出现严重的肝功异常形成重症药物性肝炎的。指导意见您好，根据你的叙述和病情，若是应用上述药物时建议应用保肝药物应用和定期复查肝功血尿常规的，可以应用补充维生素，如维生素C和复合维生素B片进行辅助治疗的。

往往出现药物性肝炎会个体差异的，一般药物不良反应发生在服药的12个月的，若是此期不出现，往往出现严重药物性肝炎的可能性比较小的。

可以同服的，服药期间加强保肝药物应用，定期复查肝功血尿常规就行了。