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患者提问

73岁老头,颈动脉狭窄率68%需要做手术吗?

2003年8月突然晕倒有两分钟,到医院检查出此病。这些年一直服药和检查,未见好转。
提问时间:2020-03-15
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    您在文中描述的是“颈外动脉狭窄68%”请确认是颈外动脉吗?还是颈内动脉?如果确实是颈外动脉的话不需要手术。如果是颈内动脉的话,根据流速估计应该在5070%之间,这时需要进一步检查才能确定是否需要手术或支架,还是单纯内科药物治疗。

    还有一种情况是颈动脉分叉处狭窄延伸至颈内和颈外动脉,有彩超图像吗?因为这取决于未来的治疗选择,可以来我院复查一下超声(提示需要预约)。

    但是颈部血管情况不能解释患者的突然晕倒(是完全心里不明白了吗?)。还需要进一步查:1)颅内血管情况,可以选择TCD,或者有条件直接做头MRA。

    2)您做的彩超有颈动脉情况,没有描述椎动脉情况,有的医院不常规作椎动脉,可以进一步做椎动脉彩超,如到我院查彩超,颈动脉和椎动脉是常规一起做的。

    3)心脏情况,心内科就诊,一般要查心电图,24h心电图,心脏超声。

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