十二岁孩子，早上起床就呕吐，然后刮痧，接下来一天。

病例分析:

1. 呕吐物性质：对诊断疾病非常重要。当食物与胃酸混合后，吐出物带有轻度酸味则来自胃。吮奶后即吐出无酸味乳汁，呕吐物来自食管。如呕吐物有粪臭考虑低位肠梗阻。呕吐物不含黄绿色胆汁，则梗阻在Oddi括约肌以上；如果含黄绿色胆汁，则梗阻在Oddi括约肌以下。呕吐物含血液，一般持续严重的呕吐常致胃粘膜损伤，呕吐物中含少量血。有时咽喉、口腔出血及呼吸道出血吞入胃也含血。此外，胃、十二指肠溃疡、炎症。肥厚性幽门狭窄，凝血机制障碍也可带血，应结合临床表现予以鉴别。

2. 伴随症状体征：腹泻应考虑胃肠炎；伴腹胀、便血要考虑肠梗阻、肠坏死；伴发热可能为感染；伴有头昏、惊厥、昏迷、脑膜刺激征要考虑中枢神经系统疾病。意见建议:建议至我院详细检查，先明确病因，再决定了治疗方案。