问题分析：空腹血糖21.3，这个血糖非常的高，建议胰岛素治疗，在血糖得到较好改善和控制后，如果没有用药禁忌，可以考虑加用口服药物。
意见建议：这么高的血糖有危险，建议住院治疗，全面检查，根据检查情况制定治疗方案。
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