武汉华仁专家解答:精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是导致男性不育的原因之一。总体上应遵循以下原则:一是轻症和无生精功能障碍者不需治疗。二是症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗。特别应该提及的是,多数人主张,凡有精索静脉曲张引起不生育者,若女方检查生育功能正常,男子精液内精子数目减少,精子活动力减低,畸形精子数目增加(俗称“三联症)者,更应予以积极治疗。方法有精索内静脉高位结扎术、精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。三是如系手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。手术方法有很多,主要有经腹股沟精索静脉结扎术、腹膜后精索静脉高位结扎术、精索内静脉分流术、腹腔静精索静脉高位结扎术等。临床实践表明,传统的开腹手术容易导致疾病复发,而且创伤大,疤痕多,术后需卧床休息一周。针式腹腔镜精索静脉结扎术是近年来刚刚兴起的最先进的静脉曲张治疗方式,效果最好。对于手术效果,术后情况分三种:
1.治愈:曲张的精索静脉消失或变少,精液常规检查活动率,活力和精子数均达正常范围,临床症状消失。
2.好转:临床症状减轻,精子数和精子活率、活力均有上升。
3.未愈:临床症状仍旧或加重,睾丸胀痛,3个月后复查,精索静脉曲张不消失或不减轻,精液常规,精子活率、活力均未好转。以上是对“精索精脉曲张应该如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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