胸部左下边持续性疼痛

您好根据您的描述，高龄女性，胸部针刺样疼痛一月余，经用杜冷丁止痛效不佳，夜不能寐，在当地医院未能明确诊断，建议注意排除以下可能

1、带状疱疹后引起的神经痛；

2、肿瘤或转移瘤引起疼痛，需进一步检查帮助诊断。指导意见建议老人家到当地上一级医院就诊，由医生体格检查结合病史进行分析，初步判断后再进一步相关必要的检查帮助明确诊断，祝一切顺利，早日确诊及康复！