年轻人得急性心肌梗塞可以不做手术吗，能否用药物治疗

问题分析：您好。冠心病患者选择何种治疗，取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说，如果冠状动脉病变轻微，药物治疗已经足够；

病变相对比较局限，介入治疗（也就是支架）的危险性更小，效果更好；但如果病变广泛、弥漫，就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。

换句话说，病变是确定治疗方式的最终标准。而确诊冠状动脉病变的权威检查，就是冠状动脉造影，我们称之为诊断冠心病的“金标准。

患者只有28岁，在这个年龄段，发生心肌梗死是非常罕见的。但如果已经确定心梗的诊断，治疗原则也是一样的，不论药物、介入，还是搭桥手术，都要看最终的造影结果而定。

建议患者在病情相对稳定后及早接受造影检查，以指导下一步的治疗。