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胰腺炎胰总管扩张

患者女30岁胰腺炎血清淀酶三次化验13年5月3号结果浓度118.1项目单位U/L参考范围25.0104.013年5月5号结果浓度117项目单位U/L参考范围25.0104.013年5月11号结果浓度147项目单位U/L参考范围25.0104.0B超显示，肝脏形态大小正常，表面光滑，肝内光点分布均匀，肝静脉显示清晰，门静脉不宽。胆囊外形未探及(12岁胆囊摘除)胆总管可见扩张，内径约1.1cm.胰腺大小正常，内部回声均匀。主胰管轻度扩张约0.3cm，07年8月27号确诊急性胰腺炎主要症状腹痛呕吐在协和医院治

提问时间：2020-01-26

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韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

胆囊结石，摘除了胆囊，可能因小结石造成了胆总管末端、乳头开口的改变，是否有，需要ERCP确认。另外，胆总管1.1cm既可以是代偿，也可能是胆总管内可能不很干净，也需要ERCP证实，条件好的医院可以做超声内镜确认胆总管内有无微小结石。
这些结石可能会反复发作诱发胆源性胰腺炎，为避免发展为重症胰腺炎，需要上述方法排除隐患。淀粉酶的高低和疾病的轻重不成正比，但淀粉酶升高诊断胰腺炎是有价值的。
淀粉酶高可以诊断胰腺炎，而诊断胰腺炎后如果淀粉酶迅速降低到正常以下，有时是胰腺炎重症化的表现。

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