阻塞性脑积水其病理特点为脑室系统扩大。因病因不同,可以是全脑室系统的扩大,也可以是第三脑室以上各脑室扩大或仅两侧或单侧侧脑室扩大,其扩大程度也不一样,甚者可容纳1000~2000ml脑脊液。
脑实质变薄,并可伴有继发性萎缩。白质脱髓鞘、胶质增生和神经细胞退行性变。第三脑室扩大明显时,其前方向下隆起,可压迫垂体及视神经交叉,亦可压迫蝶鞍导致其扩大,鞍背吸收变薄。
脑积水晚期可发生颞叶疝或小脑扁桃体疝。
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