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脑积水,颅脑MR检查发现右侧颞枕叶可见多发斑点状

颅脑MR检查发现右侧颞枕叶可见多发斑点状,斑片状信号异常,T1WI低信号,FLAIR.T2WI,DWI呈高信号。幕上脑室系统明显对称性扩大,四脑室不大。脑沟变窄。中线结构居中。诊断意见右侧颞枕叶多发急性腔隙性脑梗塞。阻塞性脑积水,考虑导水管狭窄。怎么办
提问时间:2020-04-17
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    阻塞性脑积水其病理特点为脑室系统扩大。因病因不同,可以是全脑室系统的扩大,也可以是第三脑室以上各脑室扩大或仅两侧或单侧侧脑室扩大,其扩大程度也不一样,甚者可容纳1000~2000ml脑脊液。

    脑实质变薄,并可伴有继发性萎缩。白质脱髓鞘、胶质增生和神经细胞退行性变。第三脑室扩大明显时,其前方向下隆起,可压迫垂体及视神经交叉,亦可压迫蝶鞍导致其扩大,鞍背吸收变薄。

    脑积水晚期可发生颞叶疝或小脑扁桃体疝。

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