念珠菌难治疗吗？

您好念珠菌病是由念珠菌属尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病.该原菌既可侵犯皮肤和粘膜又能累及内脏.病因病理病机本病的病原菌是念珠菌该菌是一种由出牙生殖的酵母状真菌.已知念珠菌属可以致病的有：白色念珠菌热带念珠菌假热带念珠菌克鲁斯念珠菌星状念珠菌吉利蒙念珠菌和采兰若念珠菌等八种.念珠菌不仅广泛存在于自然界里而且也可以寄生在正常人体皮肤口腔胃肠道肛门和阴道粘膜上而不发生疾病是一种典型的条件致产.多数的念珠采能是内源性引起的.促使该病发生的因素很多最主要的有下列几种情况：如糖尿病肺结核肿瘤严重烧伤脏器移植等患者均能使机体抵抗力降低而容易发生念珠菌感染；长期大量应用广谱抗生素可出现菌替代现象或菌替代症即使用抗生素后可能引起体内对抗生素敏感的菌群受到抑杀而某些菌群象念珠菌对抗生素不敏感则有耐药性的菌株反日益增殖从而破坏了体内细菌群间拮抗平衡；长时间使用皮质类固醇激素和免疫掏剂也可招致机体免疫功能下降而有利于念珠菌的感染.除上述以外外源性感染也不可忽视即念珠菌采由接触外界菌体而受染.如男性念珠菌性龟头包皮炎往往是从其妻有念珠菌性阴道炎传染所致的；哺乳期妇女的乳头皮肤念珠菌病多数来自患有鹅口疮也常由其母亲患念珠菌性阴道炎所引起的；双手经常浸水的职业如再接触念珠患亦容易引起本病.随着现代医学进步各种脏器移植术心脏外科以及各种导管技术开展本病发病率有日益增多的趋势故值得今后引起注意.临床表现根据念珠菌感染部位的不同临床上可分如下几种类型：

一、皮肤念珠菌病念珠菌性擦烂红斑惯发于皮肤皱褶部位如臂沟腹股沟颈前乳房下腋窝脐窝以及阴唇.表现为红斑糜烂及有浸渍发白的膜状鳞屑边界较清楚周围可见红色丘疹水疱或脓疱.自觉痒常见于糖尿病肥胖及多汗的患者.指间糜烂常发生在中指和无名指之间双手经常于水中操作的人如瓶子工人容易罹患本病.皮损呈卵园形表现为浸渍和糜烂境界鲜明.自觉有痛疼感.偶尔也可侵犯足践而呈糜烂型足癣.念珠菌性甲沟炎和甲床炎的临床特征参见甲真菌病.少数患者由于身体衰弱或有免疫缺陷者可发生全身泛发生皮肤念珠菌病.其表现呈广泛红斑及鳞屑性损害边界较分明周边常有散在丘疹或水疱.常伴发鹅口疮或胃肠炎.极个别的皮肤念珠菌病患者之皮肤是内芽肿或痱子样丘疹.

二、粘膜念珠菌波一）念珠菌病性口炎：俗称鹅口疮多见于婴幼儿或重症疾病的晚期.好发在口腔粘膜舌面咽喉齿龈及唇皮损表现为散在大小不等乳白薄膜其状如鹅口里故名.该膜容易揩去而呈潮红湿润面.（二）口角炎：发生于口角单侧也可对称.皮疹为浸渍糜烂或皲裂常伴有渗液少许及结痂.若有维生素B2缺乏时更易诱发念珠菌性口角炎.（三）女阴阴道炎：患者白带增多呈水样而混有豆渣样物质.阴道粘膜发红糜烂间可附乳白色薄膜.大阴唇轻度红肿糜烂而呈湿疹样变.自觉剧痒.

三、内脏念珠菌簿病临床多见于身体抵抗力降低特别是长期应用抗生素或皮质类激素的患者较为常见有：念珠菌性肠炎病人表现腹部不适肠蠕动亢进慢性腹泻和肛门痒甚.念珠菌性支气管炎其主要症状为咳嗽及咳出粘液性胶状痰可从中查出病原菌.本病呈慢性经过时作时止对降影响不大；念珠菌性肺炎患者常有胸痛可伴体温增高.多见咳嗽及咯出粘稠胶状带有血丝的痰.听诊和X线检查均有异常.病重者可引起死亡.念珠菌性泌尿道炎病原菌自尿道逆行感染而引起尿道炎膀胱炎和肾盂肾炎.病人有尿急尿频尿痛排尿困难或血尿等症状发生.此外念珠菌还可引起食道炎心内膜炎脑膜炎败血症等亦可侵犯肝脾等其它内脏.诊断皮肤和粘膜的念珠菌病依据临床表现特征及辅助真菌检查一般诊断不成问题.但对内脏念珠菌的诊断多数比较困难.这是因为：临床症状缺乏特征性：多为一种继发感染；正常人于大便阴道及口腔也有念珠菌存在故培养出来的念珠菌不一定就是病原菌.由此可见内脏念珠菌的诊断除了参考临床表现外必须反复多次真菌检查为同一菌种并且尚要排除其疾采能后方能做出正确诊断.祝您降QHJ