你好，我想咨询一个关于股骨颈骨折后股骨头有坏死迹象

问题分析：您好，对于股骨头坏死来说，由于股骨颈骨折导致的股骨头缺血坏死是很常见的。如果您在复查的时候发现股骨头形状的改变，例如头变得扁、靠近髋臼上方的股骨头内发现有新月体，考虑是股骨头坏死。

意见建议：最好的检查早期发现股骨头坏死，目前最好是做MRI检查，但是您做了内固定，只能做CT检查，也能够早期发现股骨头坏死。

股骨头坏死分为4期。即使发现股骨头坏死，也不是需要立马做髋关节置换的，因为还需要根据患者本身的症状和患者年龄来决定。

如果症状严重影响生活质量，年龄超过60岁，建议髋关节置换，如果疼痛不明显，或者是经过保守治疗疼痛能缓解，可以暂时不做置换，置换使用的人工假体使用年限大概是20年左右。

所以，手术需要很谨慎的。至于所谓的小针刀，还是不要做算了。