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患者提问

我家小孩4个月大,TSH值偏高,是否是甲减,如何治

病情描述(发病时间、主要症状等:我家女儿,出生时筛查,发现促甲状腺素偏高,复查结果TSH偏高。FT3和FT4都正常。1个月3周时,在武汉儿童医院检查,结果为TSH偏高,FT3和FT4都正常(促甲状腺素TSH-3
提问时间:2020-02-18
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    病情分析: 您好。他这种情况属于高TSH。(也即以前所说的:亚临床甲低)。但是,他的TSH并无高过10,这样的情况,治不治疗一直有争议的。

    我的意见是,虽然游离T3正常,毕竟TSH高,为了保证宝宝在早期的神经系统能健康发育,还是应该给予优甲乐替代,不过量可以少些,并需要监测着宝宝体格生长、心率等来调整。

    这样直至2岁(至少到1岁)后,再可以停药观察。意见建议:婴儿的一些激素指标是会比成年人偏高的,而TSH F3、F4等是甲状腺功能的指标—如果只TSH 轻微升高,那么不用担心,到1、2岁时复查即可—如果TSH 高出一倍以上,或者:同时有T3、T4 也有升高,那么需要考虑婴儿甲状腺亢进的问题 不同的检查方法有不同的正常参考值“放免法”检查的0.4-.89 MU/L(成年人),婴儿会高20%

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