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我想请问一下已经确诊的气管结核能不能一次性治好?

开始的时候当做不同的咽喉炎治疗,但是没有效果,进一步确诊后说是喉结核、气管结核和肺结核综合症,经过一段时间的治疗,肺部和喉部基本痊愈,想要咨询一下气管结核可不可以不做气管镜一次性治愈。
提问时间:2020-02-12
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  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    全身治疗:与肺结核治疗相同,绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转,疗程以12~18个月为宜.在以下两个方面使用激素得到认可(1)对结核分支杆菌呈超敏状态者;(2)儿童纵隔淋巴结核引起的结核性支气管炎,激素治疗组疗效明显优于对照组.给药方法为头6d,泼尼松龙由5mg.kg1.d1减至1mg.kg1.d1,以后20d维持1mg.kg1.d1,并在6周内逐渐减药并停药.另一种给药方法是在头2周给予泼尼松龙2mg.kg1.d1,以后在2~3个月逐渐减药并停用.在炎症早期激素可消退炎症,改善通气.但激素可能无法预防和消除支气管纤维性狭窄的形成和发展.2.局部治疗:雾化吸入抗结核药物已广泛用于EBTB辅助治疗,应用价值得到肯定.MiKi等将确诊的34例EBTB分成全身治疗组和全身治疗加异烟肼(INH)200mg/d雾化吸入组,发现尽管两组痰菌培养(+)持续时间无明显差别,但在减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状上,雾化吸入组明显优于对照组.经纤支镜局部治疗多有报道(1)病变支气管药物灌注多为先将分泌物吸尽,生理盐水冲洗吸出后,注入异烟肼0.3g,氧氟沙星0.2g,阿米卡星0.2g,生理盐水5ml(1次/周),3个月痰菌阴转率81%,对照组仅34%(2)病变支气管粘膜定点注药主要用异烟肼0.2~0.3g,阿米卡星0.2g或链霉素1.0g.多为1次/周,8~16次不等.对充血水肿,增殖结节型病变疗效可达95%左右(3)其它气管内治疗:包括NdYAG激光治疗,高频电刀治疗,冷冻治疗,微波治疗和管腔内安置支撑架及球囊扩张治疗大气道狭窄等.上述气管内治疗报道较少,病例数有限,临床经验不多,难以客观全面地评价其应用价值。

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