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坏疽性胆囊炎的确诊和治疗

男病人年龄70+4月18日左右发烧38°右上腹向有下腹发散性疼痛4月19日验血白细胞14.5淋巴细胞百分比7.0嗜碱性细胞百分比0.1嗜酸性细胞百分比0.1中性细胞百分比88.2嗜酸性细胞绝对值0.01中性细胞绝对值12.8；4月20日验血白细胞13淋巴细胞百分比13.8嗜酸性细胞百分比0.3中性细胞百分比81.2中性细胞绝对值10.5红细胞分布宽度14.54月22日验血报告:白细胞13.8淋巴细胞百分比18.6嗜碱性细胞百分比0.1嗜酸性细胞百分0.4单核细胞绝对值1.2中性细胞绝对值10红细胞分布宽度

提问时间：2020-03-30

答医生回复

韦方丽副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院皮肤性病科

从老人的情况看可以诊断为急性胆囊炎不除外胆囊化脓、坏疽、穿孔的可能。从老人的表现及辅助检查看胆囊炎症是非常重的这种情况只要患者身体情况允许都应该在抗炎治疗的同时及早手术治疗目前已没有必要探讨是否坏疽的问题（如果已经出现坏疽那么病情危重病情可能会发展为中毒性休克、多脏器功能衰竭等）因为各项检查已经说明紧急手术的必要性手术指证已经很明显

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