妈妈有精神分裂症，服用了近30年的氯氮平

问题分析：你好，你妈妈每年病情波动四次左右，说明你症状没有得到控制。你现在氯氮平每天晚上4片，即使是50毫克的，剂量也是比较小的。

对于症状的控制根本达不到。目前你妈妈主要存在幻听、自言自语、胡思乱想甚至是消极想法，并且可能伴有坐立不安等副作用。

意见建议：因此建议你如果担心换药病情波动的话，可以适当的加量。但是为了减少副作用，促进病情的控制，减少复发，建议你还是换用其他副作用比较小得药物，比如利培酮、阿立派唑、奥氮平等可以考虑用得。

注意定期复查血常规等。毕竟氯氮平对血液系统的副作用比较的常见。