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患者提问

右侧甲状腺回声极不均匀伴钙化斑怎么治疗

我婆婆今年60岁。今天超声波检查报告:右侧甲状腺大小约3.9*1.8cm,内部回声极不均匀,内见类圆形无回声区,大小约1.2*1.1cm,内见光隔及大小约0.2*0.3cm的弱强回声,境界清,CDFI示周边见血流信号,右侧甲状腺内另见数枚稍强回声,伴声影,其中一枚约0.4*0.2cm;右侧颈部见多个大小不等境界尚清的低回声团,较大一个约1.7*0.5cm,CDFI示内未见明显血流信号。
提问时间:2020-03-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    手术好。甲状腺未分化癌高度恶性,进展快,存活期短,一经确认有条件者应立即行全颈的大野放射治疗,待癌肿缩小或退化后,手术前癌症患者需要服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素),可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率,再作甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫,手术后再作补充放疗,同时用阿霉素、甲氨蝶呤及环磷酰胺化疗。

    过去国内报导,强调以手术为主的综合治疗,早期病灶小(腺内型)行腺叶切除,如病变累及颊部或对侧时,应作全甲状腺切除,术后宜行局部补充放疗。

    强调局部切除的彻底性,将已受损的组织尽可能切除,对于淋巴转移时应作全颈根治术,可望提高甲状腺未分化癌的生存率

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