问患者提问

通过支气管镜可以确定肺门淋巴结核吗

我太太今年经常发低烧，持续有两月有余，肺部CT显示肺门有阴影，ppd实验呈强阳性，医生诊断为结核性胸膜炎，实施抗结核治疗，主要是输左氧和口服异烟肼、利福平药物；十六天后病人突然出现高烧现象，到传染病医院进行治疗，两天后传染病医院医生排除结核可能，进行一般消炎治疗12天。现在已经出院，但是体温一直持续在37左右，并且肺门阴影并未减小。请问，医生排除结核可能对不对？通过支气管镜能不能确定性质？

提问时间：2020-02-27

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

淋巴结核：多因结核杆菌经口腔、肺、肠结核病灶经血液扩散所致。检查1穿刺活检：2手术活检：去做个PPD（结核菌素）检测，如果是强阳性(强阳性的标准是试验出现的硬结直径大于20mm，或有水泡、淋巴管炎出现，基本能确定是结核，血沉高也是结核的特征之一。
否则就是普通意义上的淋巴结炎。中药用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块的中药丸来治的。

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