美克耳(Meckel)氏憇室炎,系卵黄管部分未闭合所遗留下的一种先天性畸形,位于回肠末段,一般距回盲瓣15~100厘米,呈指状或袋状突出,憇室的基底绝大部分位于肠系膜之对侧缘。
当憇室发炎时,其临床症状与急性阑尾炎极为相似,主要表现为右下腹疼痛,并伴有发热、恶心、呕吐;检查右下腹有压痛,甚至可有反跳痛及肌紧张,白细胞总数及中性增高,很难与急性阑尾炎相鉴别,临床上常误诊为急性阑尾炎而很少能在术前确诊。
但一般憇室所致的腹腔炎症体征多偏向腹中部,大便中可能带有血液,有时可摸到边缘不太清楚的炎性肿物。然而,具有上述症状和体征的患者亦须手术治疗。
关键是当术中发现阑尾病变与症状、体征不相符合时,千万不能满足于“单纯性阑尾炎”的诊断而轻率关腹,以致遗漏了美克耳氏憇室之病变,造成严重后果。
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