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患者提问

嗅神经母细胞瘤

鼻孔堵塞头疼
提问时间:2020-03-24
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    嗅神经母细胞瘤治疗有单独手术、放疗、手术结合放疗但化疗的作用不能确定尚没有标准的化疗方案目前主要采用以手术治疗为主的综合治疗根据手术径路的不同分为鼻外径路手术和经鼻鼻内镜手术鼻外径路手术(缅中掀翻鼻侧切开)径路宽阔术野清晰能够充分暴露肿瘤边界;

    其缺点除了面部遗留瘢痕和可能导致畸形外部分病例还可引起以下围手术期及术后并发症:持续的脑脊液漏、额瓣脓肿、颅腔积气、硬膜下血肿并感染、前额骨盖坏死、额窦黏液囊肿、泪道狭窄和单侧失明鼻内径路手术经鼻内径路切除前颅底恶性肿瘤具有以下优点:①能非常好的窥视整筛窦区域尤其是前筛区和蝶窦;

    ②保留了向外的骨性边界减少了囊肿形成的可能性避免了对年轻患者面部、颅骨发育的影响;③自额窦后壁下部至蝶骨平面中部、侧面至纸板的脑膜缺损均可经此径路于显微镜或内镜下进行修复;

    ④避免了面部瘢痕与畸形术前放疗可以有效地缩小肿瘤体积使较大的肿瘤能够在鼻内镜下完整切除术后放疗可以降低肿瘤复发提高疗效

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