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我妈妈62岁,左侧下腹部疼痛,已经一个星期了,做了

我妈妈62岁,左侧下腹部疼痛,已经一个星期了,做了胃彩超,说是糜烂性胃炎,上午一般疼痛减轻,可是吃上东西之后,尤其是晚上疼痛厉害病情描述(发病时间、主要症状
提问时间:2020-04-23
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    病情分析: 胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位(胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少),可侵犯胃壁的不同深度和广度意见建议:鉴别诊断 (1)胃良性溃疡:与早期胃癌较难鉴别,一般靠胃镜下活检鉴别。

     (2)胃息肉:往往有蒂,胃镜若见表面光滑常为良性,若较大且表面有坏死也可能癌变,需活检鉴别。 (3)胃原发性恶性淋巴瘤:占胃恶性肿瘤0.5%~8%,多见于青壮年,好发胃窦部,临床表现与胃癌相似,约30%~50%的该病患者呈持续性或间歇性发热,钡餐检查可见弥漫胃粘膜皱襞不规则增厚,有不规则地图形多发性溃疡,溃疡边缘粘膜形成大皱襞,单个或多发的圆形充盈缺损,呈“鹅卵石样”改变。

    胃镜见到巨大的胃粘膜皱襞,单个或多发息肉样结节,表面溃疡或糜烂时应首先考虑为胃淋巴瘤,活检多能鉴别。 (4)胃间质瘤:占胃恶性肿瘤0.25%~3%,多见于老年人,好发胃底、体部,呈半球形或球形,表面粘膜经常正常,但也可因缺血出现大溃疡。

    无溃疡时往往活检阴性(即未见瘤细胞),超声内镜可协助鉴别。

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