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患者提问

拔了尿管接不下小便

拔了尿管接不下小便我老公因痔疮做了个小手术,术后四十小时拔了尿管可是接不下来,后来又插上带了十二个小时拔了还是接不下来。现在又插上啦!请问是怎么回事,应该怎么治疗
提问时间:2020-03-14
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    问题分析:您好。根据您的描述,您老公是因为痔疮手术插的尿管,经过2次拔管后小便无法自解,现在又进行了插管,这主要考虑有两个方面的问题:第一开始是由于麻醉的作用,使膀胱逼尿肌麻痹而小便不能自解;

    第二可能是术后伤口疼痛,自身产生了保护性反应,膀胱不自主的拒绝收缩和尿道括约肌不能正常松驰而引起。这样多次插拔尿道,会严重的损伤尿道,使尿道粘膜损伤疼痛,而使再次拔管后仍不能小便自解。

    意见建议:鉴于您目前第3次插管,建议您持续插管48小时以上,让尿道的损伤能自行修复,在插管期间采用膀胱定时排放小便的方法,即平时将尿管夹住,让膀胱充盈,当膀胱充盈有尿意时放空膀胱,然后继续夹管,如此反复,同时要注意尿道口清洁,防止感染,等插管48小时后放空膀胱然后拔管,拔管后应该小便能自解了。

    如果再自解不利,可用热水袋焐小腹膀胱处,或放开自来水,让流水声刺激排小便,以利于小便排出就行 。

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