问题分析:您好。根据您的描述,您老公是因为痔疮手术插的尿管,经过2次拔管后小便无法自解,现在又进行了插管,这主要考虑有两个方面的问题:第一开始是由于麻醉的作用,使膀胱逼尿肌麻痹而小便不能自解;
第二可能是术后伤口疼痛,自身产生了保护性反应,膀胱不自主的拒绝收缩和尿道括约肌不能正常松驰而引起。这样多次插拔尿道,会严重的损伤尿道,使尿道粘膜损伤疼痛,而使再次拔管后仍不能小便自解。
意见建议:鉴于您目前第3次插管,建议您持续插管48小时以上,让尿道的损伤能自行修复,在插管期间采用膀胱定时排放小便的方法,即平时将尿管夹住,让膀胱充盈,当膀胱充盈有尿意时放空膀胱,然后继续夹管,如此反复,同时要注意尿道口清洁,防止感染,等插管48小时后放空膀胱然后拔管,拔管后应该小便能自解了。
如果再自解不利,可用热水袋焐小腹膀胱处,或放开自来水,让流水声刺激排小便,以利于小便排出就行 。
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