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得了腰椎间盘突出要经常锻炼吗?该怎么锻炼?

四年前得了腰椎间盘突出坐久或站久了经常感觉腰酸有时大腿小腿也酸的如果白天太累的话晚上还会头痛呕吐请问这与腰椎间盘突出有关吗?要怎么治能治好吗?可以锻炼吗?该怎么锻炼?
提问时间:2020-04-26
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    腰椎间盘突出是可以可以锻炼的具体锻炼方法请你参考腰椎间盘突出光盘(本光盘由人民卫生出版社出版)但这个病还是以药物治疗为主.腰椎间盘突出症椎间盘由软骨板、纤维环、髓核3部分组成.髓核是半流体胶状物质被纤维环4周包围其上下方为软骨板椎间盘是椎体连接的部分.腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘共5个.腰椎间盘的高度约占椎体高度的54.4%.腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上纤维破裂髓核突出压迫神经根引起腰腿痛和神经功能障碍.本病发病率目前尚无准桷统计.据报道;

    门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%40岁以上病人约占20%--35%.临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见.腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名散在于“腰腿痛“痹症”范畴.近年来中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作.在临床治疗上除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等.病因病机1、中医认识中医学认为腰为肾之腑.故腰痛一症与肾的关系最为密切.肾主骨生髓通于脑这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系《诸病原侯论.腰痛候》认为“凡腰痛病有5:一曰少阴少阴肾也.7月万物阳气所伤是以腰肾;

    2曰风痹风寒著腰是以痛;3曰肾虚役用伤肾是以痛;4曰暨腰坠堕伤腰是以痛;5曰寝卧湿地是以痛《杂病源流犀烛.腰脐病源流》则明确指出“腰痛精气虚而邪客病也、肾虚其本也风寒湿热痰饮气滞血瘀闪挫其标也”根据椎间盘突出发病特点其病机可如下;

    1、肾精亏损盘骨失养;诸般腰痛肾气虚惫为本.这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理大量资料表明腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的素体虚弱加之劳累过度或房事过甚或年老体弱以致肾精亏损无以濡养筋骨致椎间盘退化而发为斯病.2、跌仆闪挫气血瘀滞;

    跌仆外伤或腰部用力不当或强力负重损伤筋骨经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛.3、寒湿内侵阻遏经络:久居湿寒之地或坐卧寒湿之所或涉水冒雨身劳汗出衣着湿冷卫阳先损寒湿之邪入侵.寒性凝滞收引湿性粘腻重着阻遏经脉气血运行不畅而发为腰痛.若寒湿日久化热亦可阻遏经脉壅滞气血而致腰痛.寒为阴邪最易损伤阳气阳气受损失其正常驻的温熙气化作用则又出现阳气衰退的寒症.这是一种恶习性循环.肾阳为一身阳气之本久病及肾肾阳受损而发为寒湿腰痛.总之中医学认为腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损筋骨失养.跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因.经脉困阻气血运行不畅是出现腰痛的病机.2、西医学认为:发生腰休间盘突出的原因有内因和外因两个方面.内因是腰椎间盘退行性病变;

    外因则有劳损损伤和受寒湿等.1、腰椎间盘的生理退变;椎间盘退变是一种规律性变化椎间盘的发育以20岁为高峰20岁以后的椎间盘退变己开始纤维环变性增厚弹性减小.30--40岁时椎间盘蛋白糖减少髓核趋向胶原化换去其弹力及膨胀性能.椎间盘退变性改变常以髓核的退行性改变进展为最快软骨板随年龄增长也变薄和不完整并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死纤维环的附着点松弛加之腰椎间盘后外侧较为薄弱而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄至第5腰椎和第1骶椎间的宽度只有原灰的一半因而造成了自然结构方面的弱点.腰间盘没有血循环、修复能力较弱;

    腰椎的人体负重、活动的枢纽在受外力时腰椎间盘自来自不同方位的应力最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变.2、外伤:外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚人们在弯腰时髓核向后方移动而产生反抗性弹力其弹力的大小与负重压力的大小成正比如果负重压力过大纤维环的退变及本身己有缺陷髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离.脱出是指髓核仍被纤维环所包裹;

    突出是指髓核从纤椎环的后纤维爆出处于后纵韧带之下;分离是指髓核己突出于纤维环和后纵韧带之外髓核游离于椎管内.积累劳损时髓核长时期不能得到正常充盈影响纤维环的营养供应使纤维环损伤不易修复久之使退变的椎间盘薄弱出现小裂隙.此种裂隙多出现在纤维环后部可涉及纤维环的不同深度也可出现在软骨板变成髓核突出的通道.3、受寒;

    不少腰椎间盘突出病人并无外伤及劳损史仅有受寒史其原因可能是椎间盘有发育上的弱点受寒后使用权腰背部的肌肉痉挛和小血营收缩局部

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