面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病,多发生于单侧。患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫,2年以上的称晚期面瘫。
面部神经麻痹又叫面瘫,该病起病急骤,其表现为口眼歪斜、言语不清、口角流涎等,中医称之为中风。现代医学认为该病是由于脑血管阻塞、面部血液循环不畅、患部神经传导失调所致。
面部神经麻痹发病后,往往口眼歪斜,偏向一侧,即一边面痉挛较甚,症状较重,对侧面部却较轻。治疗重点应在症状重的一边,针灸手法采用深刺、重捻。
取穴:合谷、太冲、颊车、地仓、迎香、风池、承浆、阳白、攒竹、印堂、四白。其中合谷、太冲为循经远取法,两穴对头面的疾患最为有效《百症赋》说得好“太冲泻唇歪以速愈” 风池、翳风同属少阳,有疏解风邪之效,并能祛风止痛;
阳白、攒竹、四白、地仓、印堂、迎香、承浆,均有疏经调气的作用。采用透穴法,还可以加强经气的通调,如攒竹穿鱼腰、地仓透颊车《玉龙歌》说得清楚“口眼歪斜最可嗟,地仓妙穴透颊车” 视情况需要,有时选择一些阿是穴配合治疗疗效更佳。
对侧面部的症状较轻,其处理方法是:选取几个必要的对应穴位,进针较浅,并采用轻针轻捻。总的来说,一般留针半小时为宜,拔出针后必须用艾条点燃温灸,再进行局部按摩,使局部肌肉松弛,达到理顺经络的目的。
每天针灸一次,10天为一疗程。一般来说,按上述步骤进行针灸处理,一个疗程左右可逐步治愈。外科治疗主要针对晚期面瘫。
外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动。
动力性治疗一般分为二期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。
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