较局限的上腹痛常发生在胃排空之后尤以上午10-11点钟下午3-4点钟和晚上10-11点钟左右腹痛较明显有时凌晨1-2点钟还会把患者痛醒这是因为此时胃酸分泌很高而胃内又无食物缓冲之故溃疡疼痛极少发生在清晨刚醒的时候因为这时的胃酸分泌最低腹痛的原因一般被解释为胃酸刺激溃疡周边的神经纤维引起在十二指肠溃疡病人腹痛发作时进餐或服抗酸剂腹痛大都能缓解这也证实了胃酸与腹痛的关系十二指肠溃疡的腹痛强度一般比较恒定但性质却可以是多样的依赖患者的痛觉和表达力而定有些被描述为深部钝痛或刺痛另一些则为咬痛、饥饿痛、烧灼痛或压迫感觉少数则为绞痛疼痛一般位于上腹部在剑突和脐之间有时偏右;
局限性疼痛常不止一处面积可以较宽但患者常可指出最痛的一点如果溃疡在后壁特别是穿透性溃疡疼痛往往较剧烈并放射至背部;
十二指肠球后溃疡和幽门管溃疡的疼痛常可放射至右上腹
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