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患者提问

如何辩别生理性黄疸、还是病理性黄疸

如何辩别、还是
提问时间:2020-01-23
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    新生儿出现的黄疸、绝大多数属于生理性黄疸、意思是说、这种黄疸是新生儿理当出现的、婴儿本身并没有毛病 然而、生理性黄疸是如何产生的呢 人体血液中的红血球死亡之后、所产生的胆红素经由肝脏排泄到肠道内、这是自然的过程 如果红血球死亡的速度太快(如急性溶血时)、或是肝脏排泄功能出现障碍(如肝炎或胆道阻塞)、这时过多的胆红素无法由血中排除、就会使皮肤发黄、这就是一般所说的黄疸 新生儿的红血球寿命较短、也就是说红血球死亡的速度较快、而此时新生儿的肝脏功能仍不成熟、相对的、排除胆红素的能力较差新生儿之所以都会出现黄疸现象、就是因为上述这两个因素 这种黄疸在新生儿出生后三四天会上升到最高峰、约一周左右就逐渐消退、这就是所谓的生理性黄疸 相对于生理性黄疸、有些不幸的新生儿却产生了病理性黄疸 顾名思义、病理性黄疸就是指笑宝的黄疸并非生理上的自然现象、而是由潜在的疾病所导致 哪些疾病会造成新生儿病理性黄疸呢 常见的疾颤括:新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿急性溶血性疾病 当然、一旦罹患这些疾病、黄疸并非唯一的症状、往往还会有其他的线索、引导我们进一步想到潜在的疾病譬如有败血症时、笑宝除了黄疸之外、吸吮力会减退、哭声也变得较小、体温则或低或高 并非用肉眼观察就可分辨生理性黄疸和病理性黄疸、也不是验个血、测定血中的黄疸指数、据此判断、数值高的就属病态、数值低的就属生理性 最重要的是、家长要有相当的认知、新生儿的黄疸并不全然是生理性、有一部分是属病理性的、而这种病理性的黄疸也不是靠肉眼便看得出来因此、如果笑宝的举止或活力不太对劲、就要赶紧带去让医生检查

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