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患者提问

年轻人脑出血是怎么回事

专家您好、我有一个朋友、今年21岁、本来好好的、就在我们吃饭的时候、他说他头痛、而且左半身发麻、我们当时还笑他、说他没喝酒就醉了、之后他就开始吐、然后就把他送医院了、到医院一检查说是脑出血怎么那么年轻就得这病呢?
提问时间:2020-04-26
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    您好

    1.年轻人脑出血、若无基础疾病及外伤、一般多考虑脑血管疾波动脉瘤、动静脉畸形等)也不知道是蛛网膜下腔出血还是实质内出血

    2.不能立刻做造影的原因可能是考虑存在脑血管痉挛?不太清楚

    3.头疼估计会持续一段时间、因为出血刺激加血管痉挛、颅压高也可引起

    4.先确诊、存在手术指征时需手术或介入治疗一般动脉瘤或血管畸形完全治愈后较少复发

    5.发病才3天、强烈建议住院至少要先确诊

    6.颅腔是个相对密闭的空间、可容纳体积有限、脑水肿引起颅压升高、引起头痛、加重病情此治疗为神外常见脱水药(甘露醇)加激素(地塞米松)等等建议:多与医生沟通目前及时确诊最关键、造影为金标准医院设备好的话还可做CT重建、MRI血管成像等、但都不如造影

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