我今年46岁了，这次来例假总是不干净，都一个多月了

问题分析：你好，你的情况应该检查一下B超看看子宫附件的情况，另外应该做个激素检查了解一下激素水平是否正常，一般应该是更年期子宫功能性出血。

意见建议：建议你应该检查看看是否有一次，另外如果没有异常，阴道流血时间比较长，那么清宫手术是比较合适的，一方面可以止血，另外也可以取出子宫内膜病理检查看看是否异常的。