小细胞肺癌早期往往没有明显的症状，所以不容易得到重视。晚期小细胞肺癌生长比较迅速，出现大气道刺激、支气管黏膜阻塞气道，临床症状以刺激性干咳多见。
首发症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短以及其他的表现。中心型肺癌往往出现呼吸道的症状和体征较周围型的明显。
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