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血糖高,高血压,冠心病

提问时间:2020-04-02
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    女性,64岁,高血压,血糖高,冠心病,这种情况很容易引起心脑血管疾病,即冠心病心肌缺血严重时会出现心肌梗塞、心力衰竭,可以引起脑血管供血不足、严重时会出现脑卒中等,也可以加重肾功能损害引起肾脏慢性疾患、严重时会引起肾功能不全、严重时出现尿毒症等,所以要注意血压达标一般控制在135/75mmHg,血糖控制达标空腹血糖在6-7mmoul/L餐后血糖控制在9--11mmoul/L,血脂控制达标尤其是低密度脂蛋白一般控制在2.6mmoul/L,给予1阿司匹林、2B-受体阻滞剂如倍他乐克、从小剂量开始、逐渐达标减少心肌耗氧量3硝酸酯类药物如单硝酸异山梨醇酯4他汀类药物如阿托伐他汀以稳定斑块预防心肌梗死5心肌营养药物如盐酸曲美他秦等,可以介入治疗或搭桥手术。

    注意低血糖的发生,注意舒张压不要低于60mmHg,以免引起心肌缺血。在专科医生指导下治疗。糖尿病,低盐低脂饮食,注意适量运动,戒烟戒酒,注意血压血脂血糖监测。

    心内科进一步检查确诊治疗

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