病情分析：你好，4岁的男孩一般是生理性包茎，不能翻起包皮露出包皮垢，是正常的。意见建议：建议你帮助清洗时，能清洗到的地方就清洗，清洗不到的不清洗。
你可以时常轻推孩子包皮，有助孩子早日解除生理性包茎，但要徐徐渐进。希望我的回答对你有所帮助。
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