CT诊断腰3、4膨出、腰4、5脱出感觉腰腿痛2-3个月

药物治疗中药治疗腰椎问盘突出症有明显的活血化瘀、理气软坚、消肿止痛作用可减轻炎性反应程度缩短炎症期和减轻结缔组织的形成促进变性神经纤维的恢复减轻瘢痕化及瘫痕对周围神经组织的挤压以达到缓解疼痛的目的西药内服则以解热消炎镇痛、营养神经等对症处理为主常用西乐雹扶他林、维生素B1、维生素B12等卧床休息在急性腰椎间盘突出症早期和慢性腰椎间盘突出症急性发作期通过静卧休息可以减轻对患部的刺激有利于损伤组织的恢复;同时平卧后腰椎间盘内压明显减低有利于椎问盘的营养供应有利于椎间盘周围静脉回流消除水肿加速炎症消退腰椎牵引牵引治疗腰椎间盘突出症有显著效果是非手术治疗腰椎间盘突出症的首选方法牵引的主要作用机制为“]:①缓解腰背部肌肉痉挛纠正脊柱侧凸;②使椎间隙增宽有利于突出物部分回纳减轻对神经根的机械刺激;⑧椎间孔增大上下关节突关节间隙增宽对关节滑膜的挤压减轻使疼痛缓解或消失;松解神经根粘连改善神经的感觉和运动功能笔者认为伴有椎间不稳后纵韧带骨化腰椎管狭窄椎间盘脱出和游离患者不宜做牵引治疗手法治疗推拿手法治疗是非手术治疗腰椎间盘突出症的一种主要方法通过手法治疗可以调整脊柱顺应性松解痉挛;改变突出髓核与神经根的位置减轻或解除压迫;纠正小关节错位及滑膜嵌顿;松解神经根粘连促进炎症、水肿吸收;改善血液循环促进损伤修复;镇痛及提高组织痛闻;促进椎间盘的自然吸收针灸治疗针灸治疗方法有单纯针刺、针灸并用、粗银针、电针、热针、水针、穴位埋线、穴位埋药、刺络拔罐、耳针、眼针、手针、腕踝针及小针刀等其机制在于改善微循环、消除炎性介质、调控“闸门”抑制伤害信息的传导、缓解痉挛减轻或消除神经炎症水肿物理疗法目前常用的物理疗法有超短波、微波、低频脉冲电疗、计算机中频电疗等短波、超短波、微波等高频电疗其作用可改善深部组织血液循环减轻水肿促进炎症代谢产物消除缓解血管痉挛常用于腰椎间盘突出症的急性炎症期物理因子对其疼痛的作用机制:减少或消除能引起疼痛的感觉系统内细胞的自发性激动;(干忧已受到伤害性刺激影响的感觉系统的信息传入;⑧增加正常的抑制性机制的活动;(影响大脑皮质对感觉信息的分析或从较强的可接受的感觉刺激来抑制异常感觉“兴奋灶”神经阻滞用激素类药物地塞米松等抑制炎症反应控制水肿;麻醉类药物利多卡因等抑制神经末梢的兴奋性;神经营养药物维生素B:等帮助受损的神经细胞恢复功能适用于腰椎间盘突出症的急性炎症期治疗方法常分为神经根管注射法和骶管内注射法后者操作方便、疗效好且能作大剂量液体滴注、冲击治疗(可使粘连的神经根与硬膜外腔壁组织、突出物钝性分离功能锻炼腰椎间盘突出症患者常存在腰背肌和腹肌的减弱影响了腰椎的稳定性是腰痛迁延难愈的原因之一因此临床上应重视腰背肌和和腹肌的锻炼只有腹肌与腰背肌保持适当平衡才能维持良好姿势及保持腰椎的稳定