慢性中耳炎通过抗生素治疗,多数能够暂时控制炎症,但因为遗留鼓膜穿孔,病情反复,有的引起肉芽增生,因此,仅用抗生素是无法从根本上治疗慢性中耳炎的.细菌释放的毒素破坏内耳的神经细胞,导致感音神经性聋,同时因为鼓膜穿孔,听骨破坏,患者的听力明显下降,并随着炎症的反复发作进行性加重.即使不想通过手术提高听力,为了防止听力进一步下降,仍建议中耳炎患者尽早手术,去除炎性病灶,修复鼓膜穿孔.平时很少流脓的患者,应眷把鼓膜穿孔修补好,不但可以重新获得鼓膜对中耳保护的天然屏障,杜绝中耳炎的复发,也可获得听力提高.对于频繁流脓,或者伴有中耳胆脂瘤的患者,不具备接受鼓膜修补术的条件,必须清除中耳和乳突内的蹭,同时进行鼓膜修补和听力重建,我们称之为鼓室成形术.过去对迁延不愈的中耳炎和中耳胆脂瘤,采用乳突根治术的方法,但这一手术没有修补鼓膜穿孔,也不进行听力重建,已逐渐淘汰.目前开展的鼓室成形术,是现代耳显微外科的基本手术.在高倍显微镜下,完全清除中耳乳突内的细微蹭,并且重建听骨链,修补鼓膜穿孔.因为清除蹭彻底,并重建鼓室和听力,所以术后绝大多数患者不再流脓,并且多数患者获得良好的听力,而且通过现代耳显微外科技术,即使患者正在流脓,也可以进行手术,结束过去反复流脓患者不能接受手术的历史.选用合适的治疗方法一般是可以治愈的.一般是感染引起的.中耳疾病主要起源于鼻腔和鼻咽疾病,通过耳咽管侵入中耳,因此它的预防要点如下:预防感冒是预防中耳炎的积极措施.已得了感冒,不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕,因为这样可增加鼻和咽部的压力,使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳.鼻涕可向后抽吸,由口吐出,或将手帕放在鼻前孔,轻轻地将鼻涕擤出;
亦可轻捏一侧前鼻孔,轻轻地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕.鼻腔,鼻咽部疾病要及时适当地处理.小儿肥大的增殖体,要及早医治.得麻疹等急性传染病时,要多注意口腔,鼻腔的清洁卫生,以防止中耳炎.游泳时擤鼻不当,或潜水,仰游时的方法不好,都可使水从鼻腔侵入中耳.初学跳水如果没有掌握好头部姿势,使耳对着水面跳下,可压破鼓膜.因此游泳时须注意正确的姿势,防止鼓膜破裂和中耳发炎.不要用尖锐的东西(如发夹,绒线针等)挖耳,以免碰伤鼓膜.最好戒除挖耳的习惯.对患急性化脓性中耳炎的病人,应给予及时的适当的治疗,以防转为慢性.已有慢性化脓性中耳炎的病人,要正确诊断,治疗,防止发生颅内并发症.对化脓性中耳炎的危害性要有一定认识,注意严重并发症的早期症状,如耳查有头痛,发热,恶心,呕吐等,怀疑有耳源性颅内共发症时,应及早医治,以免延误病情。
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