小孩肠痉挛

你好!如果宝宝是肠痉挛可用暖手按摩腹部(要顺着一个方向按摩)腹部放置热水袋温水灌肠适当减少奶中糖量还可服用颠茄阿托品等解痉药中医多用藿香、木香、丁香、茴香等芳香行气的药物推动胃之积气使之排出达到行气本病的目的其效果比解痉药强而且持久因小儿有很多疾采以引起腹痛故小儿肠痉挛的诊断应建立在排除一系列内、外科疾病尤其是外科急腹症的基础之上否则将会贻误诊断和治疗甚至危及生命所以一定要作好诊断区别是其它的急腹症　要避免以下情况　①摄入致敏食物　②局部受凉暴食、冷食饥饿或消化不良可引起肠蠕动增强　③肠道寄生虫的毒素与虫体的机械性刺激　④大便积存是引起儿童肠痉挛的常见诱因　⑤其它　家长可掌握以下本病临床症状及体征等知识以做到心中有数:婴幼儿不能自己述说腹痛只是表现为突然发作的阵发性哭闹有时从睡眠中哭醒每次发作几分钟到十几分钟时痛时止腹痛程度不等重者可伴有四肢乱动翻滚面色苍白手足发凉学龄前或学龄期儿童一般可以自己表诉腹痛腹痛部位以中腹部或脐周最多因便秘诱发的肠痉挛往往表现为左下腹痛但也有时腹痛难以定位腹痛一般也为阵发性发作间歇期可无任何不适大龄儿的腹痛程度虽有轻有重但全身情况均较好单纯肠痉挛在发作几十分钟至几小时内常可自愈个别患儿发作时间有一定规律性笔者曾在急诊室值班时连续5～6天每天凌晨接诊同一个阵发性哭闹的2岁患儿诊断为肠痉挛　腹部检查缺乏特异性体征一般无腹胀无肠型但有时可有腹部轻到中度压痛压痛与腹痛部位大致相符一般位于中腹部或左下腹提示为小肠或乙状结肠痉挛经反复、细致的检查常可以确定压痛点并不似阑尾炎那样固定决无肌紧张有时可触及有触痛、呈索条状的痉挛肠管以便秘为诱因者常可触到干硬便块以消化不良为诱因者可能听诊肠鸣音增多、增强但无气过水声肛门指诊可诱发排出消化不良的大便及气体但无血和黏液用开塞露协助排便或肛门指诊后常可使腹痛消失　需要注意的是：本病诊断依据为阵发性哭闹或阵发性发作的腹痛在发作间歇期甚至发作期也很少有腹部异常体征因小儿有很多疾采以引起腹痛故肠痉挛的诊断应建立在排除一系列内、外科疾病尤其是外科急腹症的基础之上否则将会贻误诊断和治疗甚至危及生命根据患儿年龄不同可表现为阵发性哭闹或自述阵发性发作的腹痛发作及间歇期为几分钟至十几分钟不等间歇期患儿如常患儿一般情况较好无明显发热仅少数婴幼儿出现呕吐大便可正尝稍稀或较干不排脓血便及果酱样便即使不经治疗肠痉挛也应在几十分钟或几小时内自愈如病程超过6小时、持续性腹痛、出现其它伴随症状或生命体征的改变则应考虑可能存在腹部的器质性蹭体格检查前应仔细询问病史检查时必须取得患儿合作否则检查结果是不可靠的当不能取得合作时宁可应用镇静剂如口服足量的水合氯醛或肌肉注射鲁米那