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抗精子抗体用强的松冶疗行吗

提问时间:2020-03-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析: 您好。如果在不孕症检查中发现抗精子抗体阳性,首先应避免抗原刺激。常采用避孕套局部隔绝法,或中断性交或体外排精法避孕 6个月,避免因精子与女性生殖道接触,刺激女性体内持续产生抗精子抗体。

    复查抗体阴性后,于排卵期性生活,妊娠率为50%。如抗精子抗体持续阳性,妊娠率仅约10%。可与其他治疗方法联合应用。

    也可应用免疫抑制剂包括局部疗法、低剂量持续疗法和大剂量间歇给药法。宫颈粘液中存在抗精子抗体的患者采用局部疗法,氢化可的松栓剂置阴道内;

    血清抗精子抗体阳性的患者及少精症患者可应用低剂量疗法,每天强的松5mg,3~12个月,对精子数目的提高有一定作用。

    大剂量间歇疗法副作用较严重,适用于丈夫精子计数等其他指标正常且妻子确定有正常排卵者,应用甲基强的松龙32mg,一日3次,连用7天(妻子月经周期第21~28天或第1~7天应用),可连续6个月。

    各种治疗方法的妊娠率在10%~30%之间,无显著性差别。近年来,辅助生育技术应用于免疫性不孕的患者,对于以上治疗无效者,可以考虑采用人工授精和体外受精胚胎移植。

    意见建议:很高兴能帮您解决疑难。

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