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患者提问

已孕8个月B超检查胎儿腹水过多怎么办孩子能保住吗

●如题!
提问时间:2020-05-12
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    胎儿水肿分为免疫性和非免疫性两类[1]。血型不合妊娠引起的胎儿水肿为免疫性胎儿水肿(IHF);血型不合以外原因引起的胎儿水肿为非免疫性胎儿水肿(NIFH)。

    IHF主要是由于母婴血型不合,产生同族血型的免疫反应造成胎儿溶血性贫血,胎儿水肿与贫血、心衰、低蛋白血症以及胶体渗透压降低等有关。

    NIHF病因较为复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心力衰竭或宫内窘迫,持续激活肾素—血管紧张素系统而致胎儿水肿。

    此外尚有44胎儿水肿原因不明。IHF母儿血型不合发生率高,而溶血病发生率相当低,仅占10,RH阴性妇女中只有1/20自然发病。

    NIHF发生率为40,染色体发病率为10。非免疫性胎儿水肿分为4级:0级全身水肿;在此基础上如有胸腔积液为Ⅰ级;

    有胸腹腔积液为Ⅱ级;若有胸腹腔积液加心包积液则为Ⅲ级[2]。

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