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问患者提问

请问:舒张压是以声音消失为准吗?

患者性别:男 患者年龄:58详细病情及咨询目的:我男性58岁血压收缩压128mmHg舒张压声音变调为92mmHg、消失为86mmHg有的医生说我舒张压为92是高血压而有的说我的是86是正常我不知以誰为准?本次发病及持续
提问时间:2020-06-13
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    (1)测量前嘱病人休息15分钟以消除劳累或缓解紧张情绪以免影响血压值(2)病人取坐位或仰卧位露出上臂将衣袖 卷至肩部袖口不可太紧防止影响血流必要时脱袖伸直肘部手掌向上(3)放平血压计打开盒盖呈90度垂直位置取袖带平整无折地缠于上臂袖带下缘距肘窝2-3cm 松紧以能放入一指为宜过紧致血管在袖带未充气前已受压测得血压偏低;

    过松可使气袋呈气球状导致有效测量面积变窄测得血压偏高打开水银槽开关(4)戴好听诊器在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点将听诊器胸件紧贴肱动脉处不宜塞在袖带内护士一手固定胸件另一手关闭气门的螺旋帽握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失(此时袖带内的压力大于心脏收缩压动脉血流被阻断无血通过)再上升4kPa 然后以每秒0.5kPa的速度慢慢松开气门使汞柱缓慢下降并注视汞柱所指的刻度当袖带内压力下降和心脏收缩力相等时血液即能在心脏收缩时通过被压迫的血管从听诊器中听到第一声搏动音此时汞柱上所指刻度即为收缩压随后搏动声继续存在并增大当袖带内压力逐渐降至与心脏舒张压力相等时搏动音突然变弱或消失此时汞柱所指刻度为舒张压世界卫生组织统一规定以动脉音消失为舒张压但目前多数仍以动脉音变调 为舒张压读数当变音和消失音之间有差异时或危重病人两个读数都应记录(5)测量完毕排 带内余气拧紧气门的螺旋帽整理袖带放回盒内将血压计向水银槽倾斜45度角时关闭水银槽开关(防止水银倒流)(6)将测得的数值记录在体温单的血压一 栏内记录方法为分数式即收缩压/舒张压若口述血压数值时应先读收缩压后读舒张压

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