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患者提问

右手饶神经损伤,垂腕,垂手,有6年了。

垂腕,右手丧失运动功能发病时间:04年化验检查结果:
提问时间:2020-06-02
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好,对于你的病情,我想对什么是桡神经损伤,临床症状我局部介绍了啊,就直接说说关于治疗这些吧.一般建议手术治疗:

    1,外膜--束膜法对端缝合,

    2,自体神经游离移植(神经缺损5-8cm,采用自体腓肠神经3-4股电缆式移植,束膜缝合),

    3,神经松解减压术:手术时机的选择:1),新鲜开放性损伤,特别是锐器切割伤,神经断面整齐,应I期修复,较严重撕脱伤,挤压伤等所致钝性神经断裂伤,术中常难以确定神经功能以及范围,如果勉强把有潜在性损伤的神经缝合,效果较差,我们主张先将神经拉拢缝合,数周后进行II期修复,2),闭合性骨折合并桡神经损伤,应尽早手术探查神经,复位固定骨折,术后经3个月观察,临床及肌电图检查无恢复迹象,应早期手术探查松解神经,3),陈旧性桡神经损伤经3个月观察,或神经修复术后6个月临床及肌电图检查无恢复,均应积极手术探查,修复或松解神经,神经缝合手术方法探讨:神经缝合方法有外膜缝合,束膜,束组及外膜-束膜缝合等,何种为好,目前报道不一,今年来对审计趋化性的研究表明,在神经趋化因子的作用下,近端神经束有向其远端向他功能束生长的能力,因此,束间,束组缝合易将神经束接错,则神经趋化因子难以发挥作用,而且操作复杂,费时,易形成神经内瘢痕,缺点是显而易见的,我们采用外膜—束膜缝合,既简便省时,又避免束间出现间隙,重叠,弯曲以及对合偏斜等影响神经再生的不利因素,有利于神经趋化作用的充分发挥,是一种简便,实用,可靠的方法。

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