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主要症状:以前因心肌梗塞做过支架现在有时感觉左前胸

主要症状:以前因心肌梗塞做过支架现在有时感觉左前胸疼痛并转移到后背疼痛有时有针剌感但不是太厉害请问:是不是心脏病发
提问时间:2020-02-27
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    指导意见:心脏病会引起前胸痛转移到后背疼痛这叫做牵涉痛.中医讲叫胸痛彻背背痛彻心急性心肌梗死的临床表现:

    1.先兆半数以上患者在发病前数日有乏力胸部不适活动时心悸气急烦躁心绞痛等前驱症状其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出心绞痛发作较以前频繁硝酸甘油疗效差应警惕心梗的可能.

    2.症状(1)疼痛最先出现多发生于清晨疼痛部位和性质与心绞痛相同.但程度重持续时间长休息或硝酸甘油无效可伴濒死感少数人一开始就休克或急性心衰.(2)全身症状发热心动过速白细胞增高和血沉增快等.发热多在疼痛发生后24~48小时后出现体温多在38℃左右.(3)胃肠道症状恶心呕吐和上腹胀痛重症者有呃逆.(4)心律失常多发生在起病1~2周内而以24小时内最多见.以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩.房室和束支传导阻滞亦较多.(5)低血压和休克休克多在起病后数小时至1周内发生多为心源性的.(6)心力衰竭主要是急性左心衰竭.为梗塞后心肌收缩力减弱或收缩不协调所致.心肌梗塞发生比较突然症状危重是中年人猝死的原因之一.但如能早期治疗效果较好.一般心肌梗塞前都有先兆症状应密切观察.初发心绞痛或心绞痛发作逐渐频繁或休息时也发作发作的持续时间延长或突然加重休息与药物治疗不如原先有效.剧烈胸痛的同时伴有出冷汗烦躁不安恐惧面色苍白等往往是心肌梗塞的先兆.没有明显原因的气喘突然不能平卧脉搏过快过慢或不齐血压下降出汗四肢发冷“胃痛”呕吐或意识不清也应警惕急性心肌梗塞的可能.得了急性心肌梗塞首先不要惊慌保持镇静病人立即卧床休息尽可能减少活动开窗通风保持室内空气新鲜尽快吸入氧气并舌下含硝酸甘油或使用亚硝酸异戊脂吸入立即设法通知附近医院来医生或派救护车来救.没有救护车应用平板车或担架送病人切忌让病人自己上救护车或步行及坐公共汽车去医院防止使心肌梗塞面积扩大或发生心脏骤停.为预防心肌梗塞的发生.冠心病人应注意避免激动过度兴奋保证充足睡眠;不要过量服用降压药物;防止大出血及严重感染;不要吃得过饱尤其不能大量吃脂肪食物应戒烟少饮酒;不能长时间剧烈的运动或劳动注意劳逸结合;长期服用心得安等药物时不能立即停服等都饮食宜忌宜:少食多餐以清淡容易消化富含维生素及蛋白质的食物为主.多吃新鲜蔬菜瓜果瘦肉鱼类豆制品等忌:吃肥肉动物脂肪动物内脏蛋黄海鲜等少吃甜食.男性患者尤其应戒烟忌饮烈性酒忌暴饮暴食.此外应养成经常锻炼的习惯。

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