您好，本身这个鼓膜能不能自己愈合，这个得看您自身的情况，有些或许很大但是本身鼓膜上有点血管就会有自愈功能，但是有些很小，却没有血管等的，那么肯定是不能自愈的。
是否用药得看您自己有没有感染了，要是感染了，肯定得用药物，具体还要根据您的情况而定。
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