胸腔积液总找不到病原怎么办

病情分析：您好，胸腔积液大多数是由结核性胸膜炎引起，少数属癌症、心衰、细菌性胸膜炎等。结核性胸膜炎可伴有肺结核及咳嗽、咳血、胸痛、盗汗、低热、消瘦等结核的症状；

癌性胸水的量较大、涨得比较快，短时间内往往需要反复进行穿刺抽液，胸水可找到癌细胞；心源性胸水可伴有胸闷、气喘、活动后加重、下肢浮肿等，心脏彩超可见心功能不全的表现；

但是临床上仍有不少胸腔积液难以找到明确的诊断依据。意见建议：一般需要做胸腔穿刺抽液检查、胸片、胸部CT等检查，如仍未能找到明确的病因，经常规抗感染治疗无效，多考虑结核性胸膜炎，可以服用抗结核药物进行诊断性治疗。