我现在怀孕23周，检查超敏促甲状腺素3.242医生

问题分析：你好，2011年美国甲状腺医学会提出妊娠3期特异的TSH参考值。即妊娠早期0．1--2．5 mlU／L、妊娠中期0．2～3．0 mIU／L、妊娠晚期0．3～3．0 mlU／L。但是各个地区TSH参考值又不尽相同。所以需要结合整体检查治疗，看需要治疗否。意见建议：

1.TSH升高，T4正常，亚临床甲减，TPOAb阴性，可以暂予以观察；

2.TSH升高，T4正常，亚临床甲减，TPOAb阳性，需要服用左甲状腺素；

3.TSH升高，T4降低，临床甲减，TPOAb阴性或阳性，需要服用左甲状腺素。