急性肾衰竭可以治好吗治疗需要多久需要做些什么治疗急

治疗原则是去除病因积极治疗原则病、减轻症状改善肾功能防止并发症的发生（一）少尿期的治疗

1、去除病因和治疗原则病 肾前性ARF应注意及时纠正全身循环血流动力障碍包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等接触肾毒素物质严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量密切监测尿量和肾功能变化

2、饮食和营养 应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物旧能供给足够的能量供给热量210J—250J/（kg.d）蛋白质0.5g/（kg.d）应选择优质动物蛋白脂肪占总热量30％—40％

3、控制水和钠摄入 坚持量入为出的原则严格限制水、拿摄入有透析支持则可适当放宽液体入量每日液体量：尿量＋显性失水（呕吐、大便、引流量）＋不显性失水－内生水无发热患儿每日不显性失水为300ml/m2体温每升高1℃不显性失水增加75ml/m2内生水在非高分解代谢状态为250—350ml/m2所用幼体均为非电解质液髓袢利尿剂（呋塞米）对少尿型ARF可短期试用

4、纠正代谢性酸中毒 轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理当血浆HCO3－<12mmol/L或动脉血pH<7.2可补充5％碳酸氢纳5ml/kg提高CO2CP5mmol/L纠酸时宜注意防治低钙性抽搐

5、纠正电解质紊乱 包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理

6、透析治疗 凡上述保守治疗无效者均应尽早进行透析透析的指征：①严重水潴留有肺水肿、脑水肿的倾向②血钾≥6.5mmol/L③血浆尿素氮＞28.6mmol/L或血浆肌酐＞707.2μmol/L④严重酸中毒血浆HCO3－<12mmol/L或动脉血pH<7.2⑤药物或毒物中毒该物质又能被透析去除透析的方法包括腹膜透析血液透析和连续动静脉血液滤过三种技术儿童、尤其是婴幼儿以腹膜透析为常用（二）利尿期的治疗 利尿期早期肾小管功能和GFR尚未恢复血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高伴随着多尿还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱故应注意监测尿量、电解质和血压变成及时纠正水、电解质紊乱当血浆肌酐接近正常水平时应增加饮食中蛋白质摄入量（三） 恢复期的治疗 此期肾共蒙日趋恢复正常但可遗留营养不良贫血和免疫力低下少数病人遗留不可逆性肾共蒙损害应注意休息和加强营养防治感染