多发胆囊息肉1.1必须做手术吗？

因形成的胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。

关于胆囊息肉的手术治疗。有着自己的标准。一般如下（1）单发蹭，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁（2）多发蹭，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。

（3）单发蹭，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；蹭增大或形态有变化则应手术治疗。（4）多普勒彩超检查蹭有丰富血供提示为恶性新生物。

（5）CEA（肿瘤标记物），测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。（6）胆囊息肉样蹭，有明显症状且反复发作者。（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。

一旦蹭增大或症状明显亦须行手术治疗。我这有医生诊断鉴别守则，发给你胆囊息肉样蹭又称胆囊隆起样蹭，该病临床症状无特异性，大部分患者为查体时所发现。

主要症状为中上腹部隐痛（46．9%）。发病年龄30～50岁者占57．8%，以中青年为主。主要依靠B超检查诊断胆囊息肉。

但常难以定性，临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。目前主要诊断手段是超声检查，对<5mm者的检出率可达90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。

如发现多发高强回声，且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉，位于胆囊底部的小隆起，蹭中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病，而根据蹭回声性质、蒂的有无和粗细，蹭处的粘膜改变，对区分良恶性疾病有一定价值。

但B超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如当蹭小且位于胆囊颈部时，或伴有胆囊结石时易造成漏诊，且对定性和鉴别亦有一定困难。

近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。