宝宝四个多月纯母乳喂养，在吃维生素Ad跟维生素D。

问题分析：您好，根据您所提供的情况考虑是由于维生素D缺乏导致的佝偻病，可出现枕秃，由于缺乏维生素D及钙剂，可导致易出汗，宝宝睡眠时头部左右摇摆可导致枕秃的出现。

同时可出现方颅，颅骨软化，鸡胸等，如果不积极治疗可遗留骨骼畸形意见建议：建议您坚持宝宝母乳喂养，适时添加辅食，适当的补充钙剂及鱼肝油，暖和天气多晒太阳，避免佝偻病骨骼畸形的发生