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患者提问

孩子9岁有抽动症怎么治最好?

从9岁始出现嗓子嗯音(类似咽炎症状),吃消炎药症状明显好转.几个月后开始挤眼,医生说是轻度沙眼,滴眼药水后不挤眼了又开始挤鼻子,不挤鼻子了,又开始扭脖子,半年前,开始4肢肌肉抽动,有时自己可以控制,大多数时是不自觉的动.我想系统的检查,该到哪家医院,孩子9岁有抽动症怎么治最好?
提问时间:2020-04-11
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    小儿抽动症即小儿多发性抽动症(MT)也称抽动秽语综合征、Tourette综合征、发声与多种运动联合抽动障碍、多发性抽动症,是抽动障碍的一个临床类型。

    抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。

    根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。

    该症多数起病于学龄期,学龄前期并不少见,低于5岁发病者可达40%。运动抽动常在7岁前发病,发声抽动发声较晚,多在11岁以前发生。

    国内报道8岁~12岁人群中抽动障碍患病率2.42‰。男性学龄儿童患病危险性最高,男女患病比率为3:1~4:1。国外报道学龄儿童抽动障碍的患病率12%~16%。

    学龄儿童中曾有短暂性抽动障碍病史者占5%~24%,慢性运动或发声抽动障碍患病率1%~2%,Tourette综合征终身患病率4/万~5/万。

    主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统,让患者和家属了解疾病的性质,症状波动的原因,消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素,减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪,提高患者的社会功能。

    有证据支持,习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。

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