问患者提问

一岁孩子得了川崎病，如何治疗？

起初，孩子一直发高烧，一直当感冒发烧来治疗。但是随后高烧时退时烧的，并且口里有疮。医生又怀疑是手足口病。直到在医院住了7。8天，医生又说可能是川崎病。让我们转院。随后又去了省级医院治疗。第一天，去省级医院做了血检和心电图，医生说没有什么问题。说后天让去做心脏彩超，说这个检查最重要，关乎到心脏损害程度。还说心脏没问题的话，不用住院，只要吃药治疗就可以了。可是很不幸的是，在昨天孩子又再次高烧，今天的心脏彩超，医生说不可以做了。然后今天住院，需要打蛋白蛋，要打6支。不知道为什么，到底这个病如何治疗啊？这样孩子烧

提问时间：2020-03-10

答医生回复

董孟主治医师

三甲山东大学齐鲁医院儿内科

1岁宝宝，川崎病，发烧。指导意见川崎病的治疗
1.丙种球蛋白近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg，2～4小时输入，连续4天；同时加口服阿司匹林50～100mg/kg·d，分3～4次，连续4天，以后闰至5mg/kg·d，顿服。
2.阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，减轻冠状动脉病变，但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率。服用剂量每天30～100mg·kg，分3～4次。服用14天，热退后减至每日3～5mg/kg，一次顿服，丰收到抗血小板聚集作用。
3.皮质激素除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例，可联合应用强地松和阿司匹林治疗，为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素。建议根据医生的医嘱，积极治疗。

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