动态心电图和心电图是不是一样

动态心电图即常说的“Holter”,俗称“背盒子”往往一次心电图难以扑捉到有效的诊断依据,但患者又有明显自觉症状,所以多数情况下医生建议她们来进行心电的动态监测.由于Holter是个英文名字,不好理解,但是记录仪是背在身上的,很多人就把它形象的称其为“背包.背景知识：动态心电图(DynamicElectrocardiographyDCG)于1949年由美国Holter首创,故又称Holter心电图.国外80年代已在临床广泛应用,国内近几年迅猛发展,其仪器由磁带式记录发展为固态式记录,闪光卡记录,由单导,双导发展为12导联全记录.DCG可连续记录24小时心电活动的全过程,包括休息,活动,进餐,工作,学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规ECG不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情.确立诊断.判断疗效重要的客观依据.近半世纪以来,随着动态监护领域的进一步拓展,如动态血压,动态脑电,动态睡眠呼吸监测等技术在医学临床及科研中的广泛应用,现今,Holter的全新诠释应包括：动态心电/动态血压/动态睡眠呼吸等多种参数.以往诊治的局限或失误提醒人们,无论是预防,治疗疾病,还是判断疾病预后者需要充分证据.但人类疾病往往是继发或同时并存的,如睡眠呼吸暂停综合症可引发高血压,肺心病,心律失常,心肌缺血等,高血压可引发冠心病,心衰等,而多数降压药物又会对呼吸产生不同程度的抑制,由此可见,睡眠呼吸暂停综合症（SAS）,高血压（Hypertension）与心脏病（HeartDisease）之间有着广泛的因果联系.同步多参数Holter可有助于我们准确甄别出原发病灶与继发改变.临床意义与适应证一,心律失常

1.检出隐匿性心律失常：短暂的,特定情况下始出现的心律失常,常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化,了解心律失的起源.持续时间,频率,发生与终止规律,可与临床症状,日常活动同步分析其相互关系.

2.监测快速性心律失常：可进一步了解其发生与终止规律.是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型.

3.观察缓慢性心律失常：了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全.对快一慢综合征,通过DCG观测,协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据.

4.协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义：通过DCG监测其发生频度与严重程度,和生活或活动的相应关系,确定治疗方针.

5.评价抗心律失常药物的疗效：DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标.二,发现猝死的潜在危险因素心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,它仅能依靠DCG才易发现其发生规律.对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂,肥厚性或扩张性心肌病,QT延长综合征患者,DCG可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施.三,协助判断间歇出现的症状如胸闷,心悸,眩晕,黑朦或晕厥是否心源性.四,对缺血性心脏病的诊断DCG连续监测12导联的ECG,对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断,尤其症状不典型的心肌缺血.心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值.STT改变与时间同步的活动相关分析,有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物.此外,还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率,以及预测发生心源性猝死的可能性,便于及早采取防治措施.五,检测人功心脏起搏器的功能DCG可监测患者在活动或休息时的起搏心电图变化,了解起搏器的脉冲发放与感知功能,以及有无心律失常的发生.和普通心电图不同,动态心电图监测24小时的心电图情况,更容易发现异常。